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Trihexifenidilo: Guía Completa
El Trihexifenidilo, conocido por nombres comerciales como Artane y Trihexane, es un medicamento anticolinérgico utilizado principalmente para controlar los síntomas de la enfermedad de Parkinson y el parkinsonismo inducido por fármacos. Está disponible en forma de tabletas y elixir, siendo el ingrediente activo el clorhidrato de trihexifenidilo.
Indicaciones
- Enfermedad de Parkinson (todas las formas, particularmente parálisis agitans)
- Síntomas extrapiramidales inducidos por fármacos (p. ej., causados por fenotiazinas y otros antipsicóticos)
- Reacciones distónicas agudas
- Parkinsonismo postencefalítico
Mecanismo de Acción
El Trihexifenidilo actúa bloqueando la acción de la acetilcolina, un neurotransmisor, en el cerebro. En afecciones como la enfermedad de Parkinson, existe un desequilibrio entre la dopamina y la acetilcolina. Al reducir los efectos de la acetilcolina, el trihexifenidilo ayuda a restaurrar este equilibrio, aliviando síntomas como temblores, rigidez y lentitud de movimiento. Tiene un efecto más pronunciado sobre el temblor y la rigidez que sobre la bradicinesia (lentitud de movimiento).
Perfil de Seguridad
Beneficios: Eficaz para reducir los temblores y la rigidez muscular asociados con la enfermedad de Parkinson y ciertos efectos secundarios de medicamentos. También puede ayudar a manejar espasmos musculares agudos.
Efectos Secundarios: Los efectos secundarios comunes incluyen boca seca, visión borrosa, estreñimiento, somnolencia, mareos, confusión y retención urinaria. Efectos secundarios menos comunes pero serios pueden incluir deterioro cognitivo, alucinaciones, ritmo cardíaco rápido e intolerancia al calor. Se debe advertir a los pacientes que eviten actividades que requieran alerta mental hasta que sepan cómo les afecta la medicación.
Contraindicaciones: Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al trihexifenidilo. Se recomienda precaución en pacientes con glaucoma, enfermedades cardíacas, trastornos hepáticos o renales, o agrandamiento de la próstata. Debido a sus efectos anticolinérgicos, puede empeorar los síntomas en pacientes con discinesia tardía.
Advertencias: Los adultos mayores pueden ser más sensibles a los efectos secundarios. Los pacientes deben mantener una buena higiene bucal y mantenerse hidratados para mitigar la boca seca. Evitar el alcohol mientras se toma este medicamento. La interrupción abrupta puede provocar un empeoramiento temporal de los síntomas.
Tabla de Dosificación
| Afección | Dosis (mg/día) | Duración |
|---|---|---|
| Enfermedad de Parkinson (Etapas Tempranas) | 2.5 - 5 mg una vez al día | Individualizada |
| Enfermedad de Parkinson (Etapas Avanzadas) | 5 - 10 mg 2-3 veces al día | Individualizada |
| Parkinsonismo Inducido por Fármacos | 5 - 15 mg divididos en 3 dosis | Según sea necesario, a menudo reducido a medida que se ajusta la dosis del antipsicótico |
| Reacciones Distónicas Agudas | 5 - 15 mg dosis única, luego 5 mg cada 4-6 horas si es necesario | Alivio a corto plazo |
Nota: Las dosis deben ajustarse según la respuesta y tolerancia individual del paciente. Se recomienda comenzar con una dosis baja y aumentarla gradualmente.
Preguntas Frecuentes
- ¿Cuál es el uso principal del Trihexifenidilo?
El Trihexifenidilo se utiliza principalmente para tratar los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson, como temblores y rigidez, y para controlar los movimientos involuntarios causados por ciertos medicamentos antipsicóticos (parkinsonismo inducido por fármacos).
- ¿Se puede tomar Trihexifenidilo con otros medicamentos?
Puede interactuar con otros medicamentos, especialmente otros fármacos anticolinérgicos, depresores del SNC y ciertos medicamentos para el corazón. Es crucial informar a su médico sobre todos los medicamentos, suplementos y productos herbales que esté tomando para evitar posibles interacciones.
- ¿Qué debo hacer si olvido una dosis?
Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde, a menos que esté cerca de la hora de la siguiente dosis. En ese caso, omita la dosis olvidada y continúe con su horario de dosificación habitual. No duplique la dosis para compensar.
- ¿Es el Trihexifenidilo adecuado para uso a largo plazo?
El Trihexifenidilo se puede usar para el manejo a largo plazo de los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, su eficacia y perfil de efectos secundarios deben ser monitoreados regularmente por un profesional de la salud. Los ajustes de dosis pueden ser necesarios con el tiempo.