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Ketorolaco Trometamina: Información Completa
Composición y Formas de Presentación: El ketorolaco trometamina es un potente antiinflamatorio no esteroideo (AINE) utilizado principalmente para el manejo a corto plazo del dolor agudo de modsrado a severo. Se presenta en varias formas, incluyendo tabletas orales (generalmente de 10 mg), inyección intramuscular (15 mg/mL y 30 mg/mL) e inyección intravenosa (15 mg/mL y 30 mg/mL). Algunas formulaciones también pueden incluir gotas oftálmicas para uso oftalmológico.
Indicaciones: El ketorolaco está indicado para el tratamiento a corto plazo del dolor agudo moderadamente severo, especialmente cuando el uso de analgésicos opioides es indeseable. Se prescribe comúnmente para el dolor postoperatorio, dolor asociado con fracturas, dolor musculoesquelético severo, dolor dental y cólico renal. No está diseñado para el manejo del dolor crónico ni del dolor leve.
Mecanismo de Acción: El ketorolaco actúa inhibiendo las enzimas ciclooxigenasas (COX), específicamente COX-1 y COX-2. Estas enzimas son cruciales para la síntesis de prostaglandinas, que son mediadores del dolor, la inflamación y la fiebre. Al bloquear la producción de prostaglandinas, el ketorolaco reduce eficazmente la percepción del dolor y las respuestas inflamatorias.
Perfil de Seguridad:
- Beneficios: Proporciona un alivio rápido y efectivo del dolor, especialmente para el dolor agudo y severo, reduciendo a menudo la necesidad de medicamentos opioides.
- Efectos Secundarios: Los efectos secundarios comunes incluyen problemas gastrointestinales (náuseas, indigestión, dolor de estómago, diarrea), mareos, somnolencia y dolor de cabeza. Los riesgos más graves incluyen sangrado gastrointestinal, ulceración, perforación, eventos cardiovasculares (ataque cardíaco, accidente cerebrovascular), problemas renales y reacciones de hipersensibilidad.
- Contraindicaciones: El ketorolaco está contraindicado en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al ketorolaco, aspirina u otros AINEs. No debe usarse en personas con úlcera péptica activa, sangrado gastrointestinal reciente, insuficiencia renal moderada a severa, o en pacientes sometidos a ciertos tipos de cirugía (por ejemplo, durante y en el período que rodea la cirugía de revascularización coronaria). Generalmente también se evita en el tercer trimestre del embarazo.
- Advertencias: Usar con precaución en pacientes con enfermedad cardiovascular preexistente, hipertensión o factores de riesgo de eventos cardiovasculares. Los pacientes de edad avanzada y aquellos con función renal comprometida tienen un mayor riesgo de efectos adversos. El uso prolongado aumenta el riesgo de eventos adversos gastrointestinales y renales graves.
Tabla de Dosificación
Nota: Las dosis son ilustrativas y deben ser determinadas por un profesional de la salud basándose en factores individuales del paciente. No se debe exceder la dosis diaria máxima ni la duración del tratamiento.
| Condición/Indicación | Forma de Dosificación | Dosis Recomendada | Duración Máxima |
|---|---|---|---|
| Dolor Postoperatorio (Agudo Moderado a Severo) | Inyección IM | 30 mg cada 6 horas | Máximo 5 días |
| Dolor Postoperatorio (Agudo Moderado a Severo) | Inyección IV | 15 mg cada 6 horas | Máximo 5 días |
| Dolor Postoperatorio (Agudo Moderado a Severo) | Tabletas Orales | 20 mg inicialmente, luego 10 mg cada 4-6 horas según necesidad | Máximo 5 días (curso total incluyendo parenteral) |
| Cólico Renal (Dolor Agudo) | Inyección IM | 30 mg cada 6 horas | Máximo 2 días |
| Dolor Musculoesquelético (Agudo Moderado a Severo) | Inyección IM | 30 mg cada 6 horas | Máximo 5 días |
Preguntas Frecuentes
- ¿Cuál es el uso principal del Ketorolaco?
El ketorolaco trometamina se utiliza principalmente para el manejo a corto plazo del dolor agudo de moderado a severo. Es particularmente efectivo para el dolor postoperatorio y el dolor asociado con condiciones como fracturas o cólico renal, ofreciendo una alternativa potente a los opioides.
- ¿Qué tan rápido actúa el Ketorolaco?
El ketorolaco proporciona un alivio rápido del dolor. Cuando se administra por vía intravenosa o intramuscular, el alivio del dolor puede comenzar a los pocos minutos o hasta una hora. Las formulaciones orales suelen tardar aproximadamente una hora en empezar a hacer efecto. Su efectividad generalmente se observa dentro de las primeras dosis.
- ¿Se puede usar el Ketorolaco para el dolor crónico?
No, el ketorolaco está deztinado solo para uso a corto plazo, generalmente no más de cinco días consecutivos. No es adecuado para el manejo del dolor crónico debido al mayor riesgo de efectos secundarios graves con la administración prolongada, particularmente complicaciones gastrointestinales y renales.
- ¿Existen riesgos graves asociados con el Ketorolaco?
Sí, los riesgos graves incluyen sangrado gastrointestinal, ulceración y perforación; eventos cardiovasculares como ataque cardíaco y accidente cerebrovascular; y daño renal. Es crucial usar el ketorolaco bajo supervisión médica y adherirse estrictamente a las dosis y duraciones recomendadas.
