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Verapamilo HCl: Información Completa
El clorhidrato de verapamilo es un medicamento que pertenece a la clase de los bloqueadores de los canales de calcio. Se utiliza principalmente para tratar la presión arterial alta (hipertensión), ciertos trastornos del ritmo cardíaco (arritmias) y la angina de pecho (dolor en el pecho causado por un flujo sanguíneo reducido al corazón).
Composición y Formas
El verapamilo HCl es el ingrediente activo en diversas preparaciones farmacéuticas. Generalmente está disponible en formas orales, incluyendo tabletas y cápsulas de liberación inmediata y de liberación prolongada. También existen soluciones intravenosas para administración rápida en entornos clínicos.
Indicaciones
El verapamilo HCl se prescribe para las siguientes condiciones:
- Hipertensión (presión arterial alta)
- Angina Pectoris (angina estable, inestable y vasoespástica)
- Taquicardia Supraventricular (TSV), incluyendo taquicardia supraventricular paroxística
- Fibrilación Auricular y Flutter Auricular (para controlar la freuencia ventricular)
- Profilaxis de la migraña
- Cefaleas en racimos
Mecanismo de Acción
El verapamilo HCl actúa bloqueando al entrada de iones de calcio en las células del músculo cardíaco y en las células del músculo liso vascular. En el corazón, esto reduce la frecuencia y la contractilidad cardíaca, disminuyendo así la carga de trabajo del corazón y su demanda de oxígeno. En los vasos sanguíneos, causa vasodilatación (ensanchamiento de los vasos sanguíneos), lo que reduce la presión arterial y mejora el flujo sanguíneo.
Perfil de Seguridad
Beneficios Potenciales:
- Efectivo para reducir la presión arterial.
- Reduce la frecuencia y severidad de los ataques de angina.
- Controla las frecuencias cardíacas rápidas en ciertas arritmias.
- Puede usarse para la prevención de migrañas.
Posibles Efectos Secundarios:
Los efectos secundarios comunes incluyen estreñimiento, mareos, dolor de cabeza, náuseas y fatiga. Los efectos secundarios menos comunes pero graves pueden incluir bradicardia (ritmo cardíaco lento), hipotensión (presión arterial baja), bloqueo cardíaco, edema (hinchazón) y problemas hepáticos. Los pacientes con ciertas afecciones cardíacas preexistentes tienen un mayor riesgo.
Contraindicaciones:
- Hipotensión severa
- Shock cardiogénico
- Síndrome del nodo sinusal enfermo (a menos que se tenga un marcapasos)
- Bloqueo auriculoventricular (AV) de segundo o tercer grado (a menos que se tenga un marcapasos)
- Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida
- Hipersensibilidad conocida al verapamilo
Advertencias:
El verapamilo HCl debe usarse con precaución en pacientes con función hepática o renal alterada. Puede interactuar con otros medicamentos, incluyendo betabloqueantes y digoxina. Informe siempre a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando.
Tabla de Dosificación
| Condición | Forma de Dosificación | Dosis Inicial Típica | Dosis Diaria Máxima | Notas |
|---|---|---|---|---|
| Hipertensión | Tabletas de Liberación Inmediata | 80 mg dos veces al día | 480 mg al día | Ajustar según respuesta y tolerancia. |
| Hipertensión | Tabletas/Cápsulas de Liberación Prolongada | 120-180 mg una vez al día | 480 mg al día | Tomar a la misma hora cada día. |
| Angina Pectoris | Tabletas de Liberación Inmediata | 80-120 mg tres veces al día | 480 mg al día | Titular gradualmente. |
| Angina Pectoris | Tabletas/Cápsulas de Liberación Prolongada | 120-180 mg una vez al día | 480 mg al día | Puede aumentarse a 360 mg al día. |
| Arritmias Supraventriculares | Tabletas de Liberación Inmediata | 40-80 mg tres veces al día | 480 mg al día | A menudo se inicia con dosis bajas y se incrementan. |
| Profilaxis de Migraña | Tabletas/Cápsulas de Liberación Prolongada | 120 mg una vez al día | 360 mg al día | Puede tardar varias semanas en verse el efecto completo. |
Las dosis son aproximadas y deben individualizarse según la respuesta del paciente y el criterio clínico. Siga siempre las instrucciones específicas de su proveedor de atención médica.
Preguntas Frecuentes
- ¿Cuál es la diferencia entre Verapamilo HCl y otros bloqueadores de los canales de calcio?
El verapamilo HCl es un bloqueador de los canales de calcio no dihidropiridínico, lo que significa que tiene un efecto más pronunciado en la conducción eléctrica y la contractilidad del corazón en comparación con los dihidropiridínicos (como amlodipino o nifedipino), que afectan principalmente a los vasos sanguíneos. Esto hace que el verapamilo sea particularmente útil para tratar arritmias y angina.
- ¿Puedo dejar de tomar Verapamilo HCl de repente?
Generalmente no se recomienda suspender el Verapamilo HCl de forma abrupta, especialmente si tiene afecciones cardíacas. La interrupción repentina puede provocar un empeoramiento de su condición, como hipertensión de rebote o angina. Consulte a su médico antes de realizar cualquier cambio en su régimen de medicación.
- ¿Qué debo hacer si olvido una dosis de Verapamilo HCl?
Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde, a menos que sea casi la hora de su próxima dosis. En ese caso, omita la dosis olvidada y continúe con su horario de dosificación regular. No tome una dosis doble para compensar la dosis omitida. Si no está seguro, consulte a su médico o farmacéutico.
- ¿Existen restricciones dietéticas mientras se toma Verapamilo HCl?
Si bien no hay restricciones dietéticas estrictas, es aconsejable limitar o evitar el jugo de toronja (pomelo), ya que puede aumentar la concentración de verapamilo en la sangre, lo que podría provocar un aumento de los efectos secundarios. Hable con su proveedor de atención médica sobre cualquier inquietud específica sobre la dieta y la medicación.