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Suspensión Oftálmica de Tobramicina y Dexametasona
La tobramicina y dexametasona es una suspensión oftálmica combinada utilizada para tratar infecciones bacterianas del ojo y reducir la inflamación. Está disponible bajo diversas marcas, como TobraDex. Este medicamento es una herramienta poderosa en el manejo de afecciones oculares que involucran tanto infección como inflamación, como conjuntivitis, queratitis y blefaritis.
Composición
Los ingredientes activos son:
- Tobramicina: Un antibiótico aminoglucósido que actúa inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas, matando eficazmente a las bacterias susceptibles. Es efectivo contra un amplio espectro de bacterias Gram-positivas y Gram-negativas.
- Dexametasona: Un potente corticosteroide que reduce la inflamación al suprimir la respuesta inflamatoria del cuerpo. Ayuda a aliviar el enrojecimiento, la hinchazón y el dolor asociados con las afecciones oculares.
La formulación suele ser una suspensión oftálmica estéril, disponible en concentraciones como 0.3% de tobramicina y 0.1% de dexametasona.
Indicaciones
La suspensión oftálmica de tobramicina y dexametasona está indicada para el tratamiento de infecciones oculares bacterianas, especialmente cuando van acompañadas de inflamación. Las indicaciones comunes incluyen:
- Conjuntivitis bacteriana
- Queratitis bacteriana (infección de la córnea)
- Blefaritis bacteriana (inflamación de los párpados)
- Inflamación e infección postoperatoria después de cirugía ocular (p. ej., cirugía de cataratas)
- Uveítis anterior
- Coroiditis
- Iritis
- Inflamación ocular postoperatoria
Mecanismo de Acción
La tobramicina penetra en las células bacterianas y se une a la subunidad ribosomal 30S, interfiriendo con la decodificación del ARNm y conduciendo a la producción de proteínas no funcionales, lo que finalmente causa la muerte de la célula bacteriana. La dexametasona, como glucocorticoide, ejerce sus efectos antiinflamatorios al inhibir la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos, reducir la permeabilidad capilar y estabilizar las membranas lisosomales. Esta acción dual se dirige tanto al agente infeccioso como a la respuesta inflamatoria, proporcionando un alivio integral.
Perfil de Seguridad
Beneficios:
- Tratamiento eficaz para infecciones oculares bacterianas.
- Reduce la inflamación, el dolor y la hinchazón.
- Conveniente terapia combinada.
Posibles Efectos Secundarios:
Aunque generalmente es segura, los posibles efectos secundarios pueden incluir:
- Irritación ocular, escozor o ardor al aplicarla
- Visión borrosa
- Picazón o enrojecimiento del ojo
- Aumento de la presión intraocular (PIO)
- Formación de cataratas (con uso prolongado)
- Retraso en la curación de heridas
- Súperinfección (crecimienot de organismos resistentes)
- Reacciones alérgicas
Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad a la tobramicina, dexametasona o cualquier componente de la formulación.
- Queratitis por herpes simplex y otras infecciones virales de la córnea y la conjuntiva.
- Infecciones fúngicas del ojo.
- Infecciones tuberculosas del ojo.
Advertencias:
El uso prolongado de corticosteroides puede provocar glaucoma con daño al nervio óptico, defectos en la agudeza y el campo visual, formación de cataratas subcapsulares posteriores y el establecimiento de infecciones oculares secundarias. Usar con precaución en pacientes con antecedentes conocidos de glaucoma inducido por esteroides. Suspender el uso si ocurren signos de hipersensibilidad. Se debe advertir a los pacientes que no usen lentes de contacto mientras usan este medicamento.
Tabla de Dosificación
| Condición | Dosificación | Duración |
|---|---|---|
| Conjuntivitis Bacteriana | 1-2 gotas cada 4-6 horas | 7-10 días |
| Queratitis Bacteriana | 1-2 gotas cada 4 horas, puede aumentar a cada 2 horas | 7-14 días o hasta mejoría clínica |
| Blefaritis | 1-2 gotas en el(los) ojo(s) afectado(s) 2-4 veces al día | Según indicación médica |
| Inflamación/Infección Postoperatoria | 1-2 gotas 4 veces al día, iniciando 24 horas después de la cirugía | 2-4 semanas |
Preguntas Frecuentes
P1: ¿Cómo se deben almacenar las gotas oftálmicas de Tobramicina y Dexametasona?
Almacenar a temperatura ambiente, lejos del calor y la luz solar directa. No congelar. Mantener el frasco bien cerrado cuando no esté en uso. Desechar 4 semanas después de abrir para prevenir la contaminación.
P2: ¿Puedo usar lentes de contacto mientras uso estas gotas para los ojos?
Generalmente se recomienda evitar el uso de lentes de contacto mientras se usa la suspensión oftálmica de tobramicina y dexametasona. El conservante de las gotas puede ser absorbido por los lentes de contacto blandos, y el medicamento no debe usarse si tiene una infección ocular, que podría empeorar con el uso de lentes. Consulte a su profesional de la visión para obtener asesoramiento personalizado.
P3: ¿Qué debo hacer si olvido una dosis?
Si olvida una dosis, aplíquela tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si se acerca la hora de su próxima dosis programada, omita la dosis olvidada y continúe con su horario de dosificación habitual. No duplique la dosis para compensar.
P4: ¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto la Tobramicina y Dexametasona?
El alivio de los síntomas puede variar según la gravedad y el tipo de afección que se esté tratando. Puede comenzar a notar una mejora en el enrojecimiento y la hinchazón a los pocos días de uso constante. Sin embargo, es crucial completar el ciclo completo de tratamiento prescrito por su médico, incluso si sus síntomas mejoran antes, para asegurar que la infección se erradique por completo y la inflamación se controle.