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Glucophage (Clorhidrato de Metformina)
Glucophage es un medicamento recetado que pertenece a la clase de las biguanidas, utilizado principalmente para el manejo de la diabetes mellitus tipo 2. Su principio activo es el Clorhidrato de Metformina, disponible en formulaciones de comprimidos de liberación inmediata y de liberación prolongada.
Composición y Formas
- Principio Activo: Clorhidrato de Metformina
- Formas: Comprimidos de liberación inmediata (ej. 500 mg, 850 mg, 1000 mg) y comprimidos de liberación prolongada (ej. 500 mg, 750 mg, 1000 mg).
Indicaciones
Glucophage está indicado para:
- Mejorar el control glucémico en adultos con diabetes mellitus gipo 2 como complemento de la dieta y el ejercicio.
- Puede usarse como terapia inicial en pacientes con diabetes tipo 2 o en combinación con otros agentes antidiabéticos, incluida la insulina, cuando el control glucémico es inadecuado.
- Tratamiento del síndrome de ovario poliquístico (SOP) en algunos casos, para mejorar la sensibilidad a la insulina y el equilibrio hormonal.
Mecanismo de Acción
La metformina actúa mediante:
- Disminución de la producción hepática de glucosa (reduciendo la cantidad de azúcar producida por el hígado).
- Disminución de la absorción intestinal de glucosa.
- Mejora de la captación y utilización de glucosa periférica al aumentar la sensibilidad a la insulina.
- No estimula la secreción de insulina y, por lo tanto, no causa hipoglucemia cuando se usa sola.
Perfil de Seguridad
Beneficios:
- Eficaz para reducir los niveles de glucosa en sangre.
- Puede contribuir a una modesta pérdida de peso o prevenir el aumento de peso, lo cual es beneficioso para muchos pacientes con diabetes tipo 2.
- Se han sugerido beneficios cardiovasculares en algunos estudios.
Efectos Secundarios:
Los efectos secundarios comunes incluyen trastornos gastrointestinales como náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y pérdida de apetito. Estos suelen ser dependientes de la dosis y pueden disminuir con el tiempo. Un efecto secundario raro pero grave es la acidosis láctica, especialmente en pacientes con insuficiencia renal u otras condiciones que la predispongan.
Contraindicaciones:
- Insuficiencia renal grave (TFGe < 30 mL/min/1.73 m²).
- Acidosis metabólica aguda o crónica, incluida la cetoacidosis diabética con o sin coma.
- Hipersensibilidad al clorhidrato de metformina.
- Condiciones que puedan deteriorar la función renal, como deshidratación, infección grave, shock y la administración intravenosa de agentes de contraste yodados.
Advertencias:
- Acidosis Láctica: El riesgo aumenta con la insuficiencia renal, insuficiencia hepática, insuficiencia cardíaca congestiva y en pacientes con condiciones que predispongan a la hipoxia tisular.
- Deficiencia de Vitamina B12: El uso a largo plazo puede provocar una disminución en la absorción de vitamina B12, pudiendo causar deficiencia.
- Consumo de Alcohol: Debe evitarse el uso concomitante de alcohol en exceso debido al mayor riesgo de acidosis láctica.
- Cirugía y Procedimientos de Imagen: Suspender temporalmente la metformina antes de una cirugía o procedimientos diagnósticos que impliquen la administración intravascular de materiales de contraste yodados.
Tabla de Dosificación
| Condición | Dosis Recomendada (Liberación Inmediata) | Dosis Recomendada (Liberación Prolongada) | Duración del Tratamiento |
|---|---|---|---|
| Diabetes Mellitus Tipo 2 (Terapia Inicial) | 500 mg dos veces al día con las comidas, o 850 mg una vez al día con una comida. Aumentar la dosis gradualmente. Máx: 2550 mg/día. | 500 mg una vez al día con la cena. Aumentar la dosis gradualmente. Máx: 2000 mg/día. | Continuo, según sea necesario para el control glucémico. |
| Diabetes Mellitus Tipo 2 (Mantenimiento) | Ver terapia inicial, ajustada según la respuesta glucémica. | Ver terapia inicial, ajustada según la respuesta glucémica. | Continuo, según sea necesario para el control glucémico. |
| Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) | 500 mg dos veces aL día con las comidas. Aumentar gradualmente la dosis si es necesario. Máx: 1500 mg/día. | Inicialmente 500 mg una vez al día con la cena. Puede aumentarse a 1000 mg una vez al día. | Típicamente a largo plazo, bajo supervisión médica. |
Preguntas Frecuentes
¿Para qué se utiliza Glucophage?
Glucophage, que contiene clorhidrato de metformina, se prescribe principalmente para el manejo de la diabetes tipo 2 mediante el control de los niveles de azúcar en sangre. Ayuda a reducir la producción de glucosa por el hígado, disminuye la absorción de glucosa en los intestinos y mejora la sensibilidad de su cuerpo a la insulina.
¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes de Glucophage?
Los efectos secundarios más frecuentes son problemas gastrointestinales como diarrea, náuseas, vómitos, dolor de estómago y pérdida de apetito. Estos síntomas suelen ser leves y tienden a disminuir a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Tomar Glucophage con las comidas puede ayudar a minimizar estos efectos.
¿Se puede tomar Glucophage con otros medicamentos?
Glucophage a menudo se puede tomar con otros medicamentos para la diabetes, incluida la insulina, para lograr un mejor control del azúcar en sangre. Sin embargo, es crucial informar a su médico sobre todos los demás medicamentos, suplementos y productos herbales que esté tomando para evitar posibles interacciones. Algunos medicamentos pueden afectar la función renal o aumentar el riesgo de hipoglucemia.
¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto Glucophage?
Los efectos de Glucophage sobre los niveles de azúcar en sangre suelen notarse a los pocos días o un par de semanas de iniciar el tratamiento. Sin embargo, puede tardar varias semanas en alcanzar el efecto terapéutico completo. La adherencia constante a la dosis prescrita y a las recomendaciones de estilo de vida es clave para lograr resultados óptimos.
