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Nevirapina: Información Exhaustiva
La Nevirapina es un inhibidor no nucleósido de la transcriptasa inversa (INNTR) utilizado en el tratamiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1). Suele formar parte de una terapia antirretroviral combinada (TAR).
Composición y Formas de Presentación
Principio Activo: Nevirapina Formas de Presentación:
- Comprimidos: Típicamente 200 mg.
- Suspensión Oral: Generalmente 10 mg/mL para uso pediátrico o pacientes con dificultad para tragar comprimidos.
Indicaciones
La Nevirapina está indicada para el tratamiento de la infección por VIH-1 en adultos y niños. Generalmente se usa en combinación con otros agentes antirretrovirales como parte de un régimen de tratamiento completo. También se utiliza para la prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH-1 cuando se administra a mujeres embarazadas durante el parto y al recién nacido.
Mecanismo de Acción
La Nevirapina actúa inhibiendo directamente la actividad de la transcriptasa inversa del VIH-1, una enzima esencial para la replicación viral. Al unirse a un sitio específico de la enzima, la Nevirapina provoca un cambio conformacional que reduce su capacidad para convertir el ARN viral en ADN, bloqueando así el ciclo de replicación viral.
Perfil de Seguridad
Beneficios Potenciales:
- Eficaz en la reducción de la carga viral en personas infectadas por el VIH.
- Componente de regímenes de terapia combinada altamente eficaces.
- Puede ayudar a prevenir la transmisión del VIH.
- Comunes: Erupción cutánea (puede ser grave y potencialmente mortal), náuseas, diarrea, dolor de cabeza, fatiga, pruebas de función hepática anormales.
- Graves: Erupción cutánea grave (incluyendo síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica), reacciones graves de hipersensibilidad, hepatitis, insuficiencia hepática.
- Hipersensibilidad a la Nevirapina o a cualquiera de sus componentes.
- Disfunción hepática moderada a grave.
- Pacientes con antecedentes de hepatotoxicidad Grado 3 o 4 debido a Nevirapina.
- Riesgo de erupción cutánea grave y reacciones de hipersensibilidad potencialmente mortales, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento. Los pacientes deben ser monitorizados de cerca.
- Potencial de daño hepático, especialmente en pacientes con enfermedad hepática preexistente o coinfectados con Hepatitis B o C.
- No se recomienda iniciar la terapia con Nevirapina en pacientes con cargas virales altas (ej. >100,000 copias/mL) o recuentos bajos de CD4 (<250 células/mm³ en mujeres o <200 células/mm³ en hombres) debido al aumento del riesgo de fallo virológico y resistencia.
Información sobre Dosis
| Enfermedad | Dosis Adultos | Dosis Pediátrica (basada en peso) | Duración del Tratamiento |
|---|---|---|---|
| Tratamiento VIH-1 (Adultos) | 200 mg una vez al día durante 14 días, luego 200 mg dos veces al día. | 10 mg/m² una vez al día durante 14 días, luego 150 mg/m² dos veces al día (si el peso es > 25 kg, se puede usar la dosifixación de adultos). | De por vida, como parte de la terapia combinada. |
| Prevención Transmisión Madre-Hijo (PTMI) - Madre | 200 mg en dosis única al inicio del trabajo de parto. | N/A | Dosis única. |
| Prevención Transmisión Madre-Hijo (PTMI) - Bebé | N/A | 2 mg/kg en dosis única dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento. | Dosis única. |
Nota: Pueden ser necesarios ajustes de dosis basados en factores individuales del paciente, interacciones medicamentosas y tolerabilidad. Consulte siempre a un profesional de la salud para recomendaciones de dosificación personalizadas.
Preguntas Frecuentes
- P: ¿Cómo se toma la Nevirapina?
R: La Nevirapina se toma generalmente por vía oral, ya sea en comprimidos o en suspensión líquida. Para el tratamiento inicial del VIH, se suele tomar una vez al día durante las primeras dos semanas (fase de inicio) para ayudar a reducir el riesgo de erupción, seguido de una dosificación dos veces al día. Para la prevención de la transmisión maternoinfantil, se administra una dosis única. - P: ¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes de la Nevirapina?
R: El efecto secundario más frecuente es la erupción cutánea, que puede variar de leve a grave. Otros efectos secundarios comunes incluyen náuseas, diarrea, dolor de cabeza y fatiga. Es importante informar inmediatamente cualquier erupción a su médico. - P: ¿Se puede usar Nevirapina durante el embarazo?
R: La Nevirapina puede usarse durante el embarazo, particularmente para prevenir la transmisión maternoinfantil del VIH. Sin embargo, su uso para el tratamiento rutinario del VIH durante el embarazo requiere una cuidadosa consideración de los riesgos y beneficios, y generalmente se evita como terapia inicial en mujeres con cargas virales altas. - P: ¿Qué debo hacer si olvido una dosis de Nevirapina?
R: Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde, a menos que ya sea casi la hora de la siguiente dosis. En ese caso, omita la dosis olvidada y continúe con su horario de dosificación habitual. No duplique la dosis. Consulte a su proveedor de atención médica si tiene alguna duda.
Información obtenida de la Información de Prescripción de la FDA y otros recursos médicos reputados. Esta información no sustituye el consejo médico profesional.
