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Tioridazina: Información Completa
La Tioridazina es un medicamento antipsicótico perteneciente a la clase de las fenotiazinas. Se utiliza principalmente para controlar ciertos síntomas de trastornos psiquiátricos. Aunque su uso es menos común debido a la disponibilidad de agentes más nuevos con perfiles de seguridad potencialmente mejores, sigue siendo una opción de tratamiento en situaciones clínicas específicas.
Composición y Formas
Ingrediente Activo: Clorhidrato de Tioridazina.
Formas: La Tioridazina está disponible típicamente como tabletas orales y soluciones orales concentradas.
Indicaciones
La Tioridazina se prescribe para el manejo de:
- Esquizofrenia (particularmente para síntomas crónicos)
- Trastornos psicóticos con alteraciones conductuales
- Agitación y agresión en pacientes con ciertas condiciones psiquiátricas
- Síndrome de Tourette (en casos específicos y refractarios)
Mecanismo de Acción
La Tioridazina actúa bloqueando los receptores de dopamina D2 en el cerebro, especialmente en la vía mesolímbica. También afecta otros sistemas de neurotransmisores, incluyendo receptores de serotonina, norepinefrina, histamina y acetilcolina. Este bloqueo ayuda a reducir los síntomas positivos de la psicosis, como alucinaciones y delirios, y puede tener efectos sobre los síntomas negativos y el estado de ánimo.
Perfil de Seguridad
Beneficios Potenciales: Efectiva en el manejo de síntomas psicóticos y alteraciones conductuales.
Efectos Secundarios Comunes: Somnolencia, boca seca, visión borrosa, estreñimiento, mareos, aumento de peso e hipotensión ortostática (una caída de la presión arterial al ponerse de pie).
Eectos Secundarios Graves: Pueden incluir síntomas extrapiramidales (trastornos del movimiento como temblores, rigidez), discinesia tardía (movimientos musculares involuntarios, potencialmente irreversibles), síndrome neuroléptico maligno (una reacción rara pero potencialmente mortal) y arritmias cardíacas (especialmente prolongación del QT). Debido al riesgo de prolongación del QT y arritmias asociadas, la Tioridazina tiene advertencias cardíacas significativas y su uso a menudo se restringe o requiere una monitorización cuidadosa.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a la tioridazina u otras fenotiazinas, enfermedad cardiovascular significativa (incluido historial de prolongación del QT), síndrome de QT largo congénito y uso concomitante con otros medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT.
Advertencias: Los pacientes ancianos con psicosis relacionada con demencia tratados con fármacos antipsicóticos tienen un mayor riesgo de muerte. La Tioridazina no está aprobada para el tratamiento de la psicosis relacionada con demencia. Es esencial una monitorización cuidadosa de los efectos cardíacos, los trastornos del movimiento y los recuentos sanguíneos durante el tratamiento.
Tabla de Dosificación
| Condición | Dosis Recomendada (mg/día) | Duración del Tratamiento |
|---|---|---|
| Esquizofrenia (Adultos) | 150-600 mg | Variable, según la respuesta y tolerancia del paciente |
| Trastornos Psicóticos con Alteraciones Conductuales | 50-200 mg | Variable |
| Agitación/Agresión | 25-100 mg | A corto plazo, según sea necesario |
| Síndrome de Tourette (Refractario) | 50-150 mg | A largo plazo, con monitorización cuidadosa |
Nota: Las dosis deben individualizarse e iniciarse en el extremo inferior del rango, titulándose gradualmente hacia arriba. La dosis diaria máxima recomendada suele ser de 800 mg. Las dosis y duraciones específicas dependen de la condición, respuesta y tolerabilidad del paciente. Consulte siempre a un profesional de la salud para obtener instrucciones de dosificación precisas.
Preguntas Frecuentes
¿Cuáles son los principales riesgos asociados con la Tioridazina?
Los riesgos más significativos incluyen anomalías cardíacas, particularmente la prolongación del intervalo QT, que puede provocar arritmias peligrosas. Otros riesgos graves implican trastornos del movimiento como la discinesia tardía y el síndrome neuroléptico maligno. Es crucial una monitorización regular por parte de un proveedor de atención médica para detectar y gestionar estos posibles efectos secundarios.
¿Se puede usar Tioridazina en niños?
La Tioridazina generalmente no se recomienda para su uso en niños, excepto en casos muy específicos y severos del síndrome de Tourette donde otros tratamientos han fallado, e incluso entonces, su uso es bajo estricta supervisión médica debido a los posibles efectos secundarios que afectan el crecimiento y el desarrollo.
¿Cómo se compara la Tioridazina con los antipsicóticos más nuevos?
Los antipsicóticos atípicos más nuevos a menudo tienen un menor riesgo de ciertos efectos secundarios, particularmente síntomas extrapiramidales y problemas cardíacos, en comparación con los antipsicóticos típicos más antiguos como la Tioridazina. Sin embargo, la Tioridazina aún puede considerarse en casos donde los agentes más nuevos son ineficaces o no se toleran.
¿Qué debo hacer si olvido una dosis de Tioridazina?
Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde, a menos que esté cerca de la hora de su próxima dosis. En ese caso, omita la dosis olvidada y continúe con su horario de dosificación habitual. No duplique la dosis. Si no está seguro, consulte a su médico o farmacéutico.
