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Loxapina: Una Visión General
La Loxapina es un medicamento antipsicótico que pertenece a la clase de las dibenzoxazepinas. Se utiliza principalmente para tratar la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. La Loxapina está disponible en varias formas, incluyendo cápsulas orales, una formulación en polvo para inhalación (Adasuve) e inyecciones intramusuclares.
Composición y Formas
- Ingrediente Activo: Loxapina
- Formas: Cápsulas orales (ej., Loxitane), polvo para inhalación (Adasuve), inyección intramuscular.
Indicaciones
La Loxapina se prescribe para el manejo de trastornos psicóticos, incluyendo:
- Esquizofrenia
- Trastorno bipolar (episodios maníacos o mixtos)
- Agitación asociada con esquizofrenia o trastorno bipolar tipo I (particularmente la forma inhalada para agitación aguda)
Mecanismo de Acción
La Loxapina actúa bloqueando los receptores de dopamina y serotonina en el cerebro. Específicamente, actúa como antagonista de los receptores D2 de dopamina y 5-HT2A de serotonina. Se cree que esta modulación neuroquímica ayuda a reducir los síntomas positivos de la psicosis, como las alucinaciones y los delirios, y también puede influir en los síntomas negativos y el estado de ánimo.
Perfil de Seguridad
Beneficios Potenciales:
- Eficaz para reducir los síntomas de la esquizofrenia y la agitación aguda.
- Disponible en diversas vías de administración para adaptarse a las necesidades del paciente.
Efectos Secundarios:
Los efectos secundarios comunes incluyen somnolencia, mareos, sequedad de boca, estreñimiento, visión borrosa y aumento de peso. Los efectos secundarios más graves pueden incluir:
- Síntomas Extrapiramidales (SEP): Como temblores, rigidez, inquietud (acatisia) y movimientos musculares involuntarios (distonía).
- Discinesia Tardía (DT): Un trastorno del movimiento potencialmente irreversible.
- Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM): Una afección rara pero potencialmente mortal caracterizada por fiebre alta, rigidez muscular, alteración del estado mental e inestabilidad autonómica.
- Hipotensión ortostática
- Convulsiones
- Mayor riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes de edad avanzada con psicosis relacionada con demencia (advertencia de recuadro negro).
Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad a la Loxapina o sus componentes.
- Pacientes en estado de coma o gravemente deprimidos.
- Colapso circulatorio.
- Depresión del sistema nervioso central.
Advertencias:
- Aumento de la mortalidad en pacientes de edad avanzada con psicosis relacionada con demencia.
- Riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas.
- Potencial de prolongación del intervalo QTc.
- Usar con precaución en pacientes con trastornos convulsivos, enfermedades cardiovasculares o insuficiencia hepática.
Tabla de Dosificación
Las dosis varían según la condición, la formulación y la respuesta individual del paciente. La siguiente tabla proporciona pautas generales. Consulte siempre a un profesional de la salud para obtener dosis precisas.
| Condición | Formulación | Dosis Inicial Típica | Rango de Dosis de Mantenimiento | Duración del Tratamiento |
|---|---|---|---|---|
| Esquizofrenia | Cápsulas Orales | 10-50 mg dos veces al día | 50-250 mg al día | Indefinido, según sea necesario para el control de los síntomas |
| Agitación Aguda (Esquizofrenia/Bipolar I) | Polvo para Inhalación (Adasuve) | 10 mg inhalación única | Administración de dosis única | Manejo agudo solamente |
| Esquizofrenia | Inyección Intramuscular | 12.5-50 mg cada 4-6 horas según sea necesario | Varía según la respuesta y la tolerabilidad | Manejo a corto plazo de síntomas agudos |
Preguntas Frecuentes
1. ¿Cuánto tiempo tarda la Loxapina en hacer efecto?
Para las formulaciones orales, la mejora de los síntomas puede observarse en unos pocos días o un par de semanas. Para la formulación inhalada (Adasuve), está destinada al control rápido de la agitación aguda, y los efectos suelen observarse en cuestión de minutos.
2. ¿Se puede tomar Loxapina con alimentos?
Las cápsulas de Loxapina se pueden tomar con o sin alimentos. Sin embargo, tomarlas con alimentos puede ayudar a reducir la posible molestia estomacal.
3. ¿Qué debo hacer si olvido una dosis de Loxapina?
Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde, a menos que esté cerca de la hora de su próxima dosis. No tome una dosis doble para compensar la dosis omitida. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene alguna duda.
4. ¿Es adictiva la Loxapina?
La Loxapina no se considera adictiva en el sentido típico de causar dependencia o síntomas de abstinencia al suspenderla, pero es importante tomarla exactamente como se indica y no suspenderla abruptamente sin supervisión médica, ya que esto puede provocar síntomas de abstinencia o un retorno de los síntomas.
