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Glucophage XR: Información Exhaustiva
Glucophage XR es una formulación de liberación prolongada de clorhidrato de metformina, un medicamento antidiabético oral ampliamente utilizado perteneciente a la clase de las biguanidas. Se prescribe principalmente para el manejo de la diabetes mellitus tipo 2.
- Composición: El ingrediente activo es el clorhidrato de metformina. Está disponible en comprimidos de liberación prolongada, típicamente en dosis de 500 mg, 750 mg y 1000 mg. La tecnología de liberación prolongada permite una liberación más lenta del fármaco en el torrente sanguíneo a lo largo de varias horas, lo que puede ayudar a reducir los efectos secundarios gastrointestinales y permitir una dosificación una vez al día.
- Indicaciones: Glucophage XR está indicado como coadyuvante de la dieta y el ejercicio para mejorar el control glucémico en adultos con diabetes mellitus tipo 2. A menudo es una terrapia de primera línea, especialmente en pacientes con sobrepeso. Puede usarse como monoterapia o en combinación con otros agentes antidiabéticos, como sulfonilureas, insulina o tiazolidinedionas.
- Mecanismo de Acción: La metformina actúa principalmente disminuyendo la producción hepática de glucosa (gluconeogénesis), reduciendo la absorción intestinal de glucosa y mejorando la sensibilidad a la insulina al aumentar la captación y utilización de glucosa en la periferia. A diferencia de las sulfonilureas, generalmente no estimula la secreción de insulina, por lo que no suele causar hipoglucemia cuando se usa como monoterapia.
- Perfil de Seguridad:
Beneficios: Glucophage XR reduce eficazmente los niveles de glucosa en sangre, ayuda en el control del peso (a menudo neutro o con ligera pérdida de peso) y ha demostrado beneficios cardiovasculares en algunos estudios, particularmente en pacientes con sobrepeso. La formulación de liberación prolongada se asocia con una menor incidencia de efectos secundarios gastrointestinales en comparación con la metformina de liberación inmediata.
Efectos Secundarios Comunes: Los efectos secundarios más comunes son gastrointestinales, incluyendo diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal y sabor metálico. Estos a menudo dependen de la dosis y pueden disminuir con el tiempo o con la formulación de liberación prolongada. La deficiencia de vitamina B12 puede ocurrir con el uso a largo plazo.
Contraindicaciones: Glucophage XR está contraindicado en pacientes con:
- Insuficiencia renal grave (TFG < 30 mL/min/1.73 m²).
- Acidosis metabólica aguda o crónica, incluyendo cetoacidosis diabética con o sin coma.
- Hipersensibilidad conocida al clorhidrato de metformina.
- Condiciones que puedan predisponer a insuficiencia renal, como deshidratación, infección grave, shock o uso concurrente de medicamentos con potencial nefrotóxico.
Advertencias: La acidosis láctica es una reacción adversa rara pero grave que puede ocurrir debido a la acumulación de metformina. Los factores de riesgo incluyen insuficiencia renal, insuficiencia hepática, ingesta excesiva de alcohol y condiciones que causan hipoxemia. Se debe advertir a los pacientes que eviten el consumo excesivo de alcohol. La función renal debe ser monitorizada regularmente. Se requiere la interrupción antes de procedimientos de imagen con contraste y cirugías.
Tabla de Dosificación
| Condición | Dosis Recomendada | Duración del Tratamiento |
|---|---|---|
| Diabetes Mellitus Tipo 2 (inicial) | 500 mg una vez al día con la cena | Monitorizar niveles de glucosa; ajustar la dosis según sea necesario. Dosis máxima típicamente 2000 mg al día. |
| Diabetes Mellitus Tipo 2 (mantenimiento) | 1000 mg una vez al día con la cena (después de la titulación) | Continuar mientras sea efectivo y tolerado. |
| Diabetes Mellitus Tipo 2 (terapia combinada) | Varía según la medicación concomitante; seguir la guía del médico. | Se requiere monitorización y ajuste continuo. |
Preguntas Frecuentes
P1: ¿Cómo debo tomar Glucophage XR?
R: Glucophage XR debe tomarse una vez al día con la cena. Trague el comprimkdo entero; no lo triture, corte ni mastique. La cubierta del comprimido puede pasar en las heces, lo cual es normal y no afecta la eficacia del fármaco.
P2: ¿Cuál es la diferencia entre Glucophage y Glucophage XR?
R: Glucophage XR es una formulación de liberación prolongada, lo que significa que libera metformina lentamente con el tiempo. Esto puede provocar menos efectos secundarios gastrointestinales y permite una dosificación una vez al día en comparación con el Glucophage de liberación inmediata, que generalmente se toma varias veces al día.
P3: ¿Puede Glucophage XR causar hipoglucemia?
R: Cuando se usa solo (monoterapia), Glucophage XR rara vez causa hipoglucemia. Sin embargo, el riesgo aumenta cuando se combina con otros medicamentos para la diabetes como las sulfonilureas o la insulina, o si un paciente consume calorías insuficientes o alcohol en exceso.
P4: ¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto Glucophage XR?
R: Si bien loS niveles de glucosa en sangre pueden comenzar a mejorar en unos pocos días, el efecto terapéutico completo de Glucophage XR puede tardar varias semanas en manifestarse. La adherencia constante a la medicación, la dieta y el ejercicio es crucial.